第47章
第47章
这张祝福卡用回形针别在花束侧边，不是放在蛋糕盒里，方雨作为这个“家”的一员，每天吃时温礼做的儿童早餐，自然一眼就明白，这是封公开的情书。
她最擅长构图取景，把这束花拍得唯美浪漫，祝福卡上的字也清清楚楚。
嗦一口辣粉，指尖轻点，照片直接发到八卦小群里。
一上午连轴转，个个都很疲劳。
难得的半小时午休时间，看到这么一段温柔的文字，难免被触动。
这段文字温柔在，时温礼懂许青禾。
还温柔在那句，“希望那些重症患者可以有尊严地活”。
他们当年还是医学生时，心底都怀有一个‘医者仁心’的梦。
可进入临床后，太多太多的不得已，也不知从哪一天开始，这个梦就渐渐只是一份工作。
谁曾经没有过一个梦呢。
姜院长肯定有。
武科长肯定也有。
姜洋知道他爹很难看到这些八卦，第一时间转发到家庭群里，特意@妈妈：【妈，你年轻时收没收到过这样走心的表白？】
姜院长：“……”
养这个儿子有什么用。
看完时温礼这段表白，姜院长心底也有所动容。
他将花束保存下来当配图，编辑了一条很长的朋友圈：
首先恭喜青禾和温礼这对优秀的年轻人能走到一起。
你们俩一直都是我和医院的骄傲。
年前，我收到青禾的检讨书，满满三大页纸。其中检讨占了半页，剩下两页半都是对医院管理的切实改进建议。
也是用这么好看的楷体字，认认真真书写。
我当时特别感慨，是怎样的父母教育出如此优秀的女儿。
借这个机会，我回复一下青禾，所有建议我都逐一在研究考量。
部分措施推行下去需要时间，短则一两年，长则需要三四年。
但在我的任期内，我一定会同你们这些优秀的年轻人一道，守医者初心，护万家安康。
在此，祝愿青禾的所有愿望终能实现，希望那些重症患者可以有尊严地活。
姜洋第一个点赞和评论。
【感谢姜院长，让许医生的愿望窥见天光（抱拳）（抱拳）（抱拳）】
许青禾以为姜院长早就忘了她那三页“检讨书”，原来不仅记得，还公开回复了她。
继1月15号，今天是她的又一个幸运日。
她感谢了姜院长，又发消息给时温礼：【太激动了，想了半天，都不知道该怎么回复你。】
许青禾也总算能体会到，昨晚为何时温礼在得知她暗恋七年，抱她抱得那么紧，却没有说很多话。
此刻，她有千言万语，却不知如何表达。
总觉得不管说什么，分量都那样微不足道。
时温礼：【你就算不回复，我也知道你会很喜欢。】
他问她：【来食堂吗？我现在在食堂。】
许青禾：【不去了，赶不上。二十分钟后就得上手术，我想吃块蛋糕。】
时温礼：【好。】
随后，他又发来：【我一会儿去看看你。】
许青禾正吃着玫瑰口味的蛋糕，看到他这条消息，口中的玫瑰香都变浓郁了。
说是“一会儿”，结果没到五分钟，她一块蛋糕还没吃完，时温礼出现在麻醉科办公室。
方雨面朝门口，第一个看到他，激动咽下口中的蛋糕，热情招呼：“时主任，快来吃蛋糕！”
其他人纷纷感谢投喂：“没想到靠着时主任实现天鹅蛋糕自由了。时主任，偶尔能实现一次葱花饼自由吗？”
时温礼笑说：“这个没问题。正好许医生也爱吃。”
他大大方方，直接在许青禾旁边坐下。
方雨打开相机，替他们俩合了一张。
她自己相当满意，正要转发给时温礼，突发奇想：“时主任，要不我替你和许医生拍组特别点的婚纱照吧。拍你们穿洗手衣和穿白大褂的样子，把你们工作的那些瞬间记录下来，我觉得这些对你们俩更有意义。我调休的时候过来跟拍，反正你们都正常上班。”
不等他们开口，所有人附和：“这个想法好！拍照你正好拿手。”
许青禾也特别期待这样的记录：“那你就没休息了。”
“没事没事，我尽一点孝心。”
许青禾反应过来什么意思后，哑然失笑。
时温礼感谢方雨：“以后有需要我帮忙的，尽管开口。”
能把他和许青禾的工作日常记录下来，对他来说格外珍贵。
“时主任，真心话局，敢不敢来几局？”
时温礼向来坦荡：“想知道我什么真心话？”
“你是不是早就喜欢许医生？”
时温礼丝毫不回避：“是。”
中间稍顿了下。
“还是朋友和同事的时候，就想过她，想见她。”
话音落，有几个人笑着起哄。
许青禾扶额，想挡住羞涩的笑。
再次听他当众说出来，照旧心动不已。
那种想念，或许连他自己都说不清楚。
某一个瞬间，某一个地方，突然就冒了出来。
时温礼看了眼手机上的时间，问道：“还有想要知道的吗？我马上得去手术了。”
她们忙挥手：“赶紧去忙，反正以后有的是时间，慢慢问。”
时温礼转而对许青禾说：“我去手术室了。晚上见。”
“……晚上见。”
众人听得出来，许青禾的声音是甜蜜的。
许青禾吃完蛋糕，匆匆忙忙返回手术室。
下午这台是骨科的手术，主刀吴晓峰。
患者52岁，男性，拟行跟骨截骨矫形＋内固定术。患者有既往强直性脊柱炎病史22年，颈椎完全强直，张口度小于2指，属于重度困难气道。
遇到这样的患者，张循根本托不住下颌。
昨天在师姐的示范和指导下，他在模拟人上练习了那么多遍，可今天无论怎么发力，还是不行，患者血氧开始下降。
许青禾接手操作，宽慰他：“没事，困难气道不可能一两天就学会怎么管理。”
她也是花了好多年的时间学习和积累经验，才能应对各种困难气道。
张循来不及自责，过去帮忙，跟着学习。
师姐给这位患者采用了七氟烷诱导，保留自主呼吸插管。
在患者耐受良好后，纤支镜顺利插管。
他全程盯着师姐的手看怎么操作。
之前病例讨论会上的那位插管两次失败的患者，用了短效肌松药琥珀胆碱，今天这位患者全程未使用琥珀胆碱。
插管时，许青禾感觉到患者的咬肌有点紧。
但强直性脊柱炎患者会有这样的特征，她让张循先记录下来。
插管成功后，高流量冲洗麻醉回路，之后转为全凭静脉麻醉。
吴晓峰这时进入手术室。
昨天下班前，他特意询问了管床医生，明天要跟许青禾搭班手术的那几位患者，血压怎样。
他如今已经怕了她动辄拿高血压说事、停手术。
管床医生说，几位患者的血压都很正常，无高血压病史。
听到这句话，他心里才踏实。
他只祈祷，跟许青禾的搭班能顺顺利利，别节外生枝。
张循看一眼吴晓峰，同样祈祷，一切顺利。
他不希望师姐在收到表白情书的这天，再发生一些让心情糟糕的事情。
术中，许青禾追加了罗库溴铵，使肌肉松弛，方便吴晓峰打开手术视野。
手术进行到52分钟时，吴晓峰眉头紧蹙，明显感觉患者的肌肉僵硬，他操作的阻力越来越大。
不得已，他开口：“麻醉，患者肌肉太紧了，给点肌松。”
许青禾立刻核对给药的时间与剂量：“肌松不应该消退。”
言下之意，不可能再给肌松药。
此情此景，如果换成别的麻醉医生，或许用几毫升生理盐水应付过去，就说已经加了肌松。但张循了解师姐，她觉得量够，那就不可能再追加，连骗你她都懒得骗。
不给肌松就是不给。
吴晓峰一直默念时温礼写在贺卡上的那句：你希望每位患者都能无痛醒来，希望他们术后没有任何后遗症，希望那些重症患者可以有尊严地活。
他暂且当她不是故意跟他对着干。
手上没法操作，他尽量心平气和道：“许医生，患者肌肉实在是太僵了，必须得加支罗库。”
许青禾再次明确告知吴晓峰，肌松监测数值正常：“刚追加过罗库溴铵，时效充足。”
一个要了两次肌松，一个坚决不追加。
即使没争执，可所有人都能感觉得到，两人之间的气氛已剑拔弩张。
许青禾在吴晓峰第二次提出患者肌肉太僵时，她严密观察监护仪，监测患者的体征变化。逐一排查是不是镇痛不足，通气不畅，或是强直性脊柱炎本身引发的肌肉痉挛。
所有诱因查过了，都不是。
吴晓峰第三次说道：“许医生，别再耽误时间了，追加肌松。”
许青禾：“吴主任，你先停一停。”
吴晓峰：“……”
他被噎了半晌，耐着最后的性子，“许医生，给肌松。”
患者呼末二氧化碳升高，许青禾调整后没能得到改善：“暂时不能给。患者气道压力升高，心率也偏快。”
吴晓峰深呼一口气：“患者有二十多年的强直性脊柱炎病史，出现这些情况不是很正常？”
“不正常。”
许青禾坚定说道，“至少在我这儿不正常。”
她没时间再跟吴晓峰争执，吩咐张循，“疑似恶性高热，去取丹曲林。”
又转而吩咐巡回护士，“准备冰袋！”
吴晓峰听说“疑似恶性高热”，无语了半晌：“许医生，能不能别草木皆兵？恶性高热？我来骨科这么多年，从没有过一例恶性高热。别说骨科，你问问赵主任，他麻醉这么多年有没有经历过一例？”
他缓了缓，问道：“你给患者用了琥珀胆碱？”
许青禾：“没。用了七氟烷诱导。”
吴晓峰：“……七氟烷到现在还没关停？”
“早就关停。”
吴晓峰特别无力：“你已经关停，手术都将近一个小时过去，要真是恶性高热早就爆发，还等到现在？许医生，咱不要在这上面耽误时间，后面还有两台手术。”
许青禾一直在严密监测监护仪，呼末二氧化碳升高，心率也已经骤升至122次/分钟。
她确信自己的判断：“可能是跟吸入的时间长有关。”她又道，“有些恶性高热特别隐匿，不一定当时爆发，还有可能一两小时之后，甚至手术结束了才爆发。在插管时，患者的咬肌已经紧了，我和你一样，以为是强直性脊柱炎的反应。”
吴晓峰沉默了几秒，果断下令：“暂停手术，关闭切口，全力配合许医生抢救。”
不仅助手、巡回护士和器械护士没想到，连许青禾本人都没想到。
就在吴晓峰关闭切口后，患者生命体征呈断崖式恶化，心率已经飙到151次/分，体温升到了40.3c，全身骨骼都开始僵直。
许青禾：“巡回，叫我们主任！”
吴晓峰和助手帮着一起敷冰袋，给患者物理降温。
经过众人持续两个多小时的抢救，患者转危为安，生命体征渐渐趋于平稳。
患者家属也是劫后余生，问到底怎么回事。
吴晓峰：“可能是基因突变，等恢复后做个基因检测。以后家里有谁手术，当然，最好平平安安，健健康康。万一有谁动个小手术，再小的手术也要告诉医生，家里有过恶性高热病史。”
患者被送去了icu继续观察。
赵明德很少夸人，今天对许青禾一点也不吝啬夸赞：“不错。临床上从来没遇到过延迟恶性高热，还能这么冷静判断。”
许青禾：“这也要感谢吴主任的信任和配合。”
吴晓峰只看看她，没吱声。
之前时温礼不止一遍跟他说过，让他放下对许青禾的偏见，遇到问题一起解决，就不会有争执，不会有任何矛盾。
所以今天，他选择放下偏见，选择信任她的判断。
“医者仁心”，是他一直所坚持的。
他愿望不多，只希望自己所有的患者，都能平平安安下手术台，高高兴兴回家。
处理好恶性高热，许青禾开始准备下一台麻醉。
接下来两台手术的主刀，依然是吴晓峰。
今天手术结束得迟，直到晚上七点半，许青禾才从手术室出来。
时温礼给她留言：【结束后发消息给我。】
许青禾换好衣服，回复他：【老公，我下班了。】
时温礼：【你直接下楼，我在医院门口。】
许青禾先回办公室，抱上那束玫瑰花才下楼。
她刚走到医院门口，只见时温礼从对面巷子口过来，手里拿着给她买的烤红薯。
许青禾含笑走上前：“你车呢？”
时温礼：“送回家了。陪你走回去。”
她坐一天也累了，正好陪她走走。
还从来没有陪她走路上下班过。
他把烤红薯剥了皮递给她，顺手接过她怀里的那束玫瑰。
许青禾迫不及待咬了一口：“我尝尝时主任给我买的烤红薯是什么味。”
时温礼笑说：“味道还不一样？”
许青禾：“不一样。你买的好吃。”
“那以后都我来买。”时温礼牵起她另一只手。
两人沿人行道，不紧不慢往前走着。